郑大一附院刘章锁院长寄语新生：学医四部曲

亲爱的同学们：

    大家上午好！

    今天，在这里我们隆重举行郑州大学第一附属医院2018年研究生开学典礼。在此，我谨代表医院全体教职员工向54名博士和597名硕士新同学的到来表示热烈的欢迎！值此难忘时刻，也向多年来倾注心血培育你们的家长和老师们致以衷心的感谢和崇高的敬意！

    每年的这个时候，也都是我最开心的时候，看到你们一个个洋溢着青春的脸庞，渴望求知的眼神，此时此刻，我同在座的老师一样，仿佛看到了多年前的自己。今年是郑州大学第一附属医院建院90周年，今年是我国改革开放40周年，同学们可能不知道，也是我来这里学习工作的第40个年头，今天也是我生日，与同学们一起度过，很开心快乐！

    ——九十年前，我院从开封艰难办学，中原医始，九十年风雨兼程、九十年春华秋实、九十年硕果挂枝，我院历经艰苦创业、迁郑发展、改革壮大、做大做强，直到今天的“做细做优、高质量可持续发展”五个时期，走出了一条极具一附院特色的“厚德、博学、精业、创新”院训精神的办医办学之路，谱写了河南省医学发展的不朽篇章。

    ——四十年前，国家改革开放刚刚起步，医院也进入了快速发展时期。当时的我在高考后填写的志愿是郑州大学数学系师资班，准备做一名教书匠，但阴差阳错被河南医学院录取，从此开始了我的漫长学医之路，我的本硕博阶段取得了医学学士、肾病硕士、消化博士学位，12年求学经历都在这所历史名院度过，父母养育了我，河医培养了我，既当了医生又当了老师，如愿以偿。正如今天的你们，怀揣梦想，走进了这所神圣的医学殿堂。同学们，当年求学的艰辛至今让我历历在目，你们可能不知道，那时从林县到郑州要走一天的路程，当时的黄河大桥还是单行道，要等上半天才能通过。在学校每天三点一线，穿梭于宿舍-食堂-教室之间，无数次路灯下夜读，翻读医学经典，……

    亲爱的同学们！

    一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴；你们一定要珍惜学校学习的大好时光。当你们工作后，发现知识储备不够，学习能力不足，而无法有效承担工作时，就悔之晚矣，到那时你们再争取继续求学的机会，则要付出更多的精力和代价。

    今天，是老师给你们入学讲的第一堂课，我把自己的学习经历和工作感悟分享给你们，希望你们在今后几年的学习乃至人生过程中，不困惑、不迷茫、不郁闷、不抱怨。

    曾经听人们说这个世界上有三种人——“男人、女人、女博士”。而我却认为这世界上的三种人是——“男人、女人和学医的人”。还有发段子调侃我们学医的——早起是学医和收破烂的；没饭点儿是学医和要饭的；随叫随到是学医和送外卖的；周末节日不休息是学医和开网店的；不能出差错是学医和发射火箭的；不能说错话是学医和当播音员的；等等。

    其实不然，同学们！学医的人之所以特殊，是因为学医是名副其实的精英教育，优中之优的学生才能学医，今年郑州大学临床医学专业最低录取分高出一本线107分，由此可见一斑。但是学医辛苦、学医很累，学医又是个讲究奉献的职业，对于医生来说是苦尽，对于患者则是甘来。名医姜泗长院士曾说:“行医是个苦行当，想舒坦轻松的人，最好不要念医科大学。”在当下，学习医学则被赋予了更不平凡的意义，对你们的要求更高、期望更大，你们不仅要医术精湛，还要服务优良；不仅要做好科研，还要善于沟通。

    今年8月19日是我国设立的第一个医师节，习近平总书记对首个“中国医师节”作出重要指示，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神，全心全意为人民健康服务！这大大增强了我们学医人的职业荣誉感，将有力推动全社会对医生群体的关爱。所以，同学们，你们是幸福的，还要牢记住“幸福都是奋斗出来的”。

    今天，我和同学们谈谈如何学习好医学。我认为学好医学，要经历四个阶段，那就是——“做人靠谱、行医规范、技术精湛、悟道育桃李”。

    做人靠谱是学好医学的基础。什么叫靠谱？靠谱说明一个什么道理呢？我认为，靠谱一是指做人要踏实，二是指学习医学要踏实。

    ——从做人层面来讲，学好医学首先要做一个靠谱的人。一个人只有靠谱，才能踏实学习好医学；一个人只有靠谱，才能做一名合格医生；一个人只有靠谱，才能学到精湛的医术；一个人只有靠谱，才能赢得患者的信任。所以，靠谱很重要，当大家认为一个人不靠谱时，他就危险了，不但做人做事让人不放心，更学不到精湛的医术，也不会赢得患者的信任。

    亲爱的同学们！

    不知你们听明白了没有？靠谱指的就是学医者要有医德，就是要恪守希波克拉底誓言。由于学习医学要经历本科五年、硕士三年、博士三至四年，在国外甚至还要经历更长的学习周期。因此，医学具有技术密集型和高技术壁垒的特征，我们学医者所掌握的医学信息要远大于患者，我们的一言一行对患者治疗方案的选择至关重要。而患者为了治好某种疾病，也不可能去通过学习医学来选择治疗方案。所以，学医者具有良好的医德就特别重要，根据患者病情选择最优的治疗方案，当然还要考虑患者的经济承受能力等因素，不过度医疗，换位思考，主动替患者着想，大医精诚，是我们学医人永远遵守的道德法则。

    ——从学医层面来讲，学医要靠谱，就是要多读经典医学著作。我们大家都知道小时候学习唐诗，叫“学会唐诗三百首，不会作诗也会吟”。再有练习钢琴有琴谱，唱歌有乐谱，习武有拳谱，想称霸武林要学习金庸小说《笑傲江湖》中的《辟邪剑谱》（也称《葵花宝典》），当然练这个武功，一定要慎重，需要很大的勇气。

    学医靠谱就是要多读医学经典著作，譬如经典教材，因为经典书籍是医学前辈与先贤们历经无数临床实践乃至失败后得出来的，是被证明了的正确无误的医学规范和行医指南。学习医学经典是最直接、最有效提高自己医学技能的途径。我记得上学时，贴在床铺上的座右铭“学习为主、工作为辅，不谈恋爱、吃饱喝足”，学习为主，就是开卷有益，多读书、读好书、勤于积累，潜心观察、仔细体会、不断总结、练好基本功，假以时日，你们一定会学有所成。同学们！校园时光不只是给了你们张扬个性的自由，最重要的是你们可以无忧无虑的读书思考。工作后，你们会发现有时间读书是一件多么奢侈的事情。

    总之，做人靠谱是学医的“奋发读书”阶段，重点掌握医学的理论知识，是学好医学的前提。只有学习靠谱，你们才能练好基本功。做到此，恭喜同学们在学医的道路上已经迈出了一大步了。

    行医规范是一个老生常谈的问题。俗话说“师傅领进门、修行在个人”。我认为所谓规范，就是基础医疗质量，落实好核心制度，做好“三基三严”，写好病历，按照规范执业。同学们！在学医的道路上，你们千万不可眼高手低、好高骛远，要谦虚谨慎、不骄不躁，踏踏实实地学习、踏踏实实地写好文章、踏踏实实地做好临床实践，向老师学习、向学长学习、向同学学习，请记住简单的事并不简单，人生难在持之以恒，一以贯之！比如，我们肾脏病学判断水肿，“摁坑”是拿手绝活，可以判断水肿的有无，水肿的程度，水肿的趋势，水肿的疗效；体重计是听诊器，没有比测量体重再简单、再可靠、再重要的方法了，这就是标准，就是规范。再如，我们诊断肾脏疾病的金标准，当诊断不清楚时——肾穿刺活检；当不知如何用药时——肾穿刺活检；当预想判断预后时——肾穿刺活检；当欲知变化之困时——再肾穿刺活检。所以，金眼科、银外科，清清楚楚明明白白肾内科，此言不虚呀。

    当前，我们常常讲创新，医学创新一定是在医学实践基础上，厚积薄发、观察思考和努力钻研的结果。同学们！你们还年轻，在行医规范的基础上，创新才有可能，基础没有夯实，创新就是无源之水、无本之木。比如，我们对患者病情适应症的把握，不同的患者同样的病，因为个体差异，如何用药？不同药使用顺序如何？都大有学问。即使是同样的药，在什么阶段用多大剂量，什么时候减药增药，方法不同，效果就大相径庭。还是我的老师刘钟明教授讲的没有没有作用的药物、没有没有看不见的作用、没有没有副作用的药物、没有没有看不见的副作用。药物有毒、无药无毒、毒乎药乎、病情定之。我再加上一句，药能治病，亦能致命，肾脏尤然也，因为90%的治疗药物以原型或代谢产物从肾脏排泄。

    因此，同样的病情，同样的药物使用，一个好的医生能够治愈患者，一个水平一般的医生治疗效果一般，一个庸医则可能害了这个患者。这就是差别呀，同学们！外行看热闹，内行看门道，有时临床治疗手段看似差之毫厘，结果却谬以千里，患者性命所托，你们肩上的责任重大，作为学医的我们你们，不可不慎重。

    总之，行医规范是学医的“刻苦钻研”阶段，重点掌握医学的实践技能。你们养成良好的职业规范，将来就可以做一个合格的医生，成功地迈上了学医的第二个阶梯。

    亲爱的同学们！

    庖丁解牛的成语大家都熟悉，其中，“以无厚入有间，恢恢乎其于游刃必有余地矣”，游刃有余指的就是技术精湛。当然，医学上的技术精湛是每一个医生的追求目标，但又不是哪一个医生都可以做到的，这需要医学理论、实践技能、动手能力和执业经验的有机结合，我称之为“谙熟为医之技”。一般在业界，我们会把某项业务特别突出的专家冠以专业称谓，以示尊敬。比如，在我国脑外科领域，天坛医院的张俊廷教授被誉为“亚洲第一刀”，而我院的刘献志教授就是我省脑外领域的“河南第一刀”。再如我院影像学领域的李树新教授、骨科的王义生教授等，他们都是各自领域技术精湛的杰出代表。

    我们都知道爱迪生的一句名言——“天才，百分之一是灵感，百分之九十九是汗水。”这句话其实没有讲完，后面还有半句“但那百分之一的灵感是最重要的，甚至比那百分之九十九的汗水都要重要。”这说明，我们在肯定个人后天努力重要的同时，也承认了悟性的差别。所以，作为医学生的你们，在今后的临床实践中，你们一定要做到“观察观察再观察，思考思考再思考，阅读阅读再阅读，对照对照再对照”。我相信，以同学们的辛勤和智慧，一定可以将来在你们的学习和执业生涯中做的更好，把某种疾病看的精益求精，把某个手术做的像美轮美奂的工艺品。古人云：“桃李不言，下自成蹊。”当全国各地的患者慕你的大名而来求医问诊的时候，名医成就名科，名科造就名院，你们自然就成就非凡了。

    总之，技术精湛是学医的“精益求精”阶段，要经过日积月累，厚积薄发，你们就可以成为经验丰富的优秀医生，成为专业领域的翘楚，为将来成为医学大家打下良好的基础。